اختلالات جنسي خانمها – کمي ميل جنسي

gozalzadeh

سارا ناصر زاده
پژوهشگر ، روان درمانگر جنسي و مشاور زوجها
-----------------------------------------------------------
• اختلالات جنسي خانمها – کمي ميل جنسي
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

در اين برنامه به بررسي اختلالات جنسي در بين خانم ها مي پردازم. به خصوص کم بودن و يا کم شدن ميل جنسي.

اول بگويم که اختلالات ميل و يا لذت جنسي خانمها چند دسته هستند:

1 - اختلال کم بودن ميل جنسي- فرد ميل کمي به برقراري ارتباط جنسي دارد و يا اصلا ميلي به اين رابطه ندارد.

2 - اختلال برانگيختگي (تحريک پذيري) جنسي- ميل جنسي وجود دارد اما فرد نميتواند براي برقراري رابطه جنسي و يا در حين آن برانگيخته شده و يا آن را حفظ کند.

3 - اختلال ارگاسم - ميل جنسي متعادل است اما فرد رسيدن به اوج لذت جنسي يا ارگاسم مشکل دارد.

4 - اختلالات دردناک جنسي- فرد در هنگام برانگيختگي و يا لمس شدن در ناحيه واژن دچار درد ميشود.

ميل جنسي در خانمها به عوامل متعددي بستگي دارد و کمي آن ميتواند بر اثر يکي از اين دلايل و يا بر اثر مجموعه اي ار اين دليل ها باشد:

1 - دلايل فيزيکي : شرايط فيزيکي و يا جسماني که ميتواند به کم شدن ميل جنسي خانمها دامن بزند مثل: آرتروز، ناراحتي هاي دستگاه گوارش بخصوص روده بزرگ حتي يبوست، خستگي، جراحي هاي بزرگ بخصوص جراحي هاي شکمي و ناحيه تناسلي، سردرد، کم خوابي، ساير دردهاي بدني و ناراحتي هاي اعصاي بدن مثل ناراحتي هايي که بيماري هاي چون ام اس ميتوانند ايجاد کنند و غيره.

بعضي از داروهاي ضد بارداري و ضد افسردگي و ضد آلرژي و يا داروهاي فشار خون و شيمي درماني براي درمان سرطانها هم ميتوانند تاثير معکوسي بر روي ميل جنسي يک خانم و حتي رسيدنش به ارگاسم يا اوج لذت جنسي بگذارند. همينجا بگويم که براي تعوضي دارويتان و يا تغيير دوز آن حتما بايد پزشکي که آن را برايتان تجويز کرده نظر بدهد دگرنه خرگونه تغيير در مصرف اين داروها که سرخود انجام بشود عوارض ناخوشايند بعدي ممکن است به همراه داشته باشد. در مجموع اگر فردي بطور مرتب ورزش کند و تغذيه سالمي داشته باشد از زندگي جنسي بهتري هم برخردار خواهد بود چون برقراري رابطه جنسي انرژي ميخواهد.

2 - دلايل هورموني : تغييرسطح استروژن در بدن يک خانم بخصوص در دوران يائسگي که اين هورمون به مقدار قابل توجهي افت ميکند باعث تغييراتي در بافت ناحيه تناسلي ميشود . در سرعت و چگونگي پاسخ دهي به محرک هاي جنسي فرد اثر مي گذارد. در ضمن اين تغييرات هورموني باعث خشکي واژن ميشوند ممکن است خانم در هنگام دخول و برقراري ارتباط جنسي درد داشته باشد که همين تجربه ي نا خوشايند مي تواند ميل جنسي فرد را کم کند. در زمان يائسگي ديواره هاي واژن هم نازک ميشوند بخصوص اگر خانم بطور مرتب رابطه جنسي نداشته باشد اين تغييرات سريع تر و بيشتر از افرادي است که در طول زندگي سان بطور مرتب رابطه جنسي داشته اند و ترکيب اين حالت با خشکي واژن ميتواند دخول را دردناک کند.

در ضمن کم شدن هورمون استروژن باعث به اصطلاح آب رفتن لبهاي محافظ واژن و رويه کليتوريس ميشود که باعث بيرون آمدگي بيشتر کليتوريس ميشود. در بعضي افراد اين مسئله ميتواند موجب تحريک بيشترشان بشود و در بعضي ديگر ميتواند تحريک بيش از حد و ناخوشايندي را ايجاد کند. در نهايت براي خانمهايي که سطح استروژن کمي دارند چه بر اثر يائسگي و به دلايل ديگر مثل هيسترکتومي کامل يعني برداشتن رحم وتخمدان ها اين توصيه ها را ميتوانم بکنم:

براي رابطه جنسي تان وقت بيشتري صرف کنيد که به واژنتان فرصت بدهيد خودش را آماده کند و براي رفع خشکي واژن از مواد لغزنده کننده به مقدار کافي استفاده کنيد. تعداد زيادي از خانمها از رابطه جنسي پس از يائسه شدن هم لذت ميبرند و اعتقاد دارند اتفاقا در اين سن بخاطر اينکه شناخت زوج از هم بهتر است و با استفاده از تجربيات گذشته شان لذت رابطه جنسي را عميق تر ميتوانند تجربه کنند.

3 - دلايل روحي ، رواني : بعضي از اين ناراحتي ها، ناراحتي هاي روحي هستند مثل دلشوره و اضطراب درمان نشده که براي مدت ها فرد را رنج ميداده، افسردگي، تجربه تجاوز و يا آزار جنسي. حتي به اين معني که در شرايطي که نمي خواستند و يا آمادگي اش را نداشتند توسط يکي از افراد خانواده و يا حتي همسرشان وادار به برقراري ارتباط جنسي بوده اند. تمامي اينها ميتواند ميل جنسي فرد را به کلي کم کند که درمنان آن هم زير نظر روان درمانگر جنسي و يا روانپزشک ميتواند مدت ها به طول بيانجامد.

اکثر خانمها در هنگام بارداري، تا چندين هفته و يا جند ماه پس از وضع حمل و زماني که به نوزادشان شير ميدهند با کم بود ميل جنسي مواجه ميشوند. نگهداري از فرزند تازه متولد شده و کارهاي خانه و بعضا شغل بيرون و در برخي خانواده ها رسيدگي از سالخورگان فاميل همه با هم مسئوليتهاي سنگيني است که يک فردي که تازه مادر شده بسختي مي تواند همه را با هم انجام دهد و ميل جنسي اش را هم زنده نگهدارد. بخصوص اگر دچار مسائلي چون افسردگي بعد از زايمان هم شده باشد.
4 - دلايل اجتماعي و رابطه اي: در خانمهايي که نميخواهند باردار بشوند و اطلاعات درستي هم از وسائل جلوگيري از بارداري ندارند کم شدن ميل جنسي طبيعي ايت. اين افراد ميتوانند به مراجعه به درمانگاه محل و يا کلينيک هايي که در تمام کشورهاي دنيا وجود دارند و يا با مراجعه به پزشک عمومي يا ماما در اين موارد اطاع کسب کنند.

در مواردي خانم ميل جنسي اش را نشان مي دهد و طرد مي شود بعد از چندين بار اين مسئله ميت واند اثر معکوسي روي ميل جنسي وي بگذارد. چون براي آقايان هم بطور غريزي و هم به عنوان يک توقع در اجتماع اينکه از همسرشان تقاضاي رابطه جنسي داشته باشند طبيعي است اما براي خانمي که تمام حجب و حيا و شومي که از او انتظار ميرود را کنار گذاشته و به شمت همسرش رفته و طرد شده احساس کاملا متفاوتي بوجود ميآيد و عزت نفسش ميتواند بشدت خدشه دار شود که خود اين حالت ميتواند منجر به کاهش ميل وي نسبت به همسرش شده و در نهايت مردان هم اعتراض دارند که چرا همسر من سرد مزاج است و به من کششي ندارد.

مورد ديگر که خيلي مهم است اين است که علاقه يک خانم به همسرش، اعتمادي که به وي دارد و رضايتي که از کل رابطه زناشوييشان دارد هم فاکتور تعيين کننده اي در مقدار ميل جنسي خانم و لذت بردن وي از رابطه جنسي با همسرش است. مثلا اگر خانمي از دست مادر شوهرش عصباني باشد و احساس نکند که همسرش از او حمايت کافي را به عمل آورده خيلي طبيعي است که نتواند با او رابطه جنسي لذت بخشي را برقرار کند.

در بعضي موارد هم توقعي که طرفين از هم دارند بجا نيست و باعث ميشود به يکي از طرفين فشار بيايد و باعث نارضايتي اش و در بعضي ها هم باعث ايجاد اختلال جنسي در آنها بشود مثلا يک فيلمي ديدند و يکي از طرفين ميخواهد آن را اجرا کند ، اکثرا آقايان ، و خانم راضي نيست که اين کار را انجام بدهد و اصرار بيش از حد آقا باعث ميشود که خانم به کل از رابطه جنسي زده بشود. اين نکته را ياد آوري کنم که برقراري رابطه جنسي براي نزديک تر شدن شما به هم است نه صرفا براي ارضا کردن غريزه جنسي و لذت بردن يک طرفه.

مورد ديگر اين است که اگر شخصي اعتماد به نفس خوبي داشته باشد مثلا از اندامش راضي باشد و همواره از طرف همسرش مورد تاييد و تحسين قرار بگيرد خيلي کم پيش مي آيد که در ميل جنسي اش دچار اختلال شود. يا زوج هايي که در حالت عادي تماس فيزيکي با هم دارند مثلا موقع تماشاي تلويزيون دستشان را دور گردن هم مي اندارند يا همديگر را نوازش ميکنند يا هر از گاهي حتي زماني که از بغل هم رد ميشوند همديگر را مي بوسند يا حتي بهم با محبت نگاه ميکنند معمولا در زندگي جنسي شان مشکلات بسيار کمي دارند. ببينيد اکثر مردها به اين متهم مي شوند که وقتي رابطه جنسي ميخواهند به خانمشان توجه ميکنند و در مواقع ديگر نسبت به آنها بي توجه هستند، اين مسئله را حل کنيد و ببينيد چقدر در زندگي زناشوييتان و بخصوص رابطه جنسي تان تاثير مثبتي خواهد داشت.

5 - دلايل تربيتي : موارد تربيتي ميتوانند روي ميل جنسي يک خانم تاثير منفي و يا مثبت بگذارند. مثلا کسي که از بچگي شنيده رابطه جنسي رابطه کثيفي است چه از نظر اخلاقي و از نظر نظافتي معمولا خيلي راغب نيست تن به اين کار بدهد. در بعضي موارد فرد از وسواس بيمارگونه رنج ميبرد که ميشود با مراجعه به روانپزشک آن را معالجه کرد.

ادامه دارد ...............

gozalzadeh

در اين برنامه به بررسي اختلالات جنسي در بين خانم ها مي پردازم. به خصوص کم بودن و يا کم شدن ميل جنسي.

ارگاسم خانم ها و آقايان با هم متفاوت است از اين نظر که آقايان از يک طريق به ارگاسم يا اوج لذت جنسي ميرسند و خانمها از دو راه. خانها يکي از طريق دخول ارضا ميشوند اصطلاحا واژينال و ديگري بر اثر تحريک کليتوريس که کليتورال خوانده ميشود. افراد زيادي در اين مورد سئوال داشتند و راهنمايي خواسته اند، مثلا پرسيدند که اگر تنها با تحريک کليتوريس به ارگاسم برسند طبيعي است يا نه؟ يا عده ي ديگري گفته اند که از طريق دخول هيچ حسي ندارند و نميتوانند به ارگاسم برسند.

براي اينکه خيالتان راحت بشود اول بگويم که نه تنها غير عادي نيستيد خيلي هم طبيعي هستيد. قريب به 80% و بيشتر از خانمهايي که مورد تحقيقات مختلف واقع شده اند اعلام کرده اند که تنها از طريق دوم يعني تحريک کليتورال به ارگاسم ميرسند. دانستن اين نکته مهم است چون ميتواند مژده اي باشد براي خانهايي مثل شما که هرگز احساس ارگاسم را از طريق دخول تجربه نکرده اند و همچنين خبر خوبي براي آقاياني که چون نميتوانند خانمشان را به ارگاسم برسانند تصور ميکنند که به اختلال انزال زودرس دچار هستند و يا احساس عدم کفايت ميکنند.

با دانستن اين نکته ميتوانيد کاري کنيد که هر دو طرف در هر بار برقراري ارتباط جنسي چرخه تان را کامل کنيد. چرخه جنسي کامل يعني از زماني که تصميم به برقراري رابطه جنسي مي گيريد تا زماني که به اوج لذت جنسي مي رسيد و در کنار هم به آرامش مي رسيد. به زبان ديگر يعني بجاي اينکه با ارضا شدن يک نفر معمولا مرد، نفر بعدي اکثرا خانم به حال خودش رها بشود و از دست هم عصباني بشويد يا نااميد بشويد و غيره، با ادامه تحريکات بر روي کليتوريس توسط خود خانم و يا شريک جنسي اش او هم ميتواند به ارگاسم يا اوج لذت جنسي برسد و چرخه اش را کامل کند.

براي انجام اين کار بايد خانم اول با بدنش آشنايي اشته باشد که بتواند همسرش را به مرور راهنمايي کند. اين شما هستيد که بايد به او ياد بدهيد از چه گونه تماسي لذت ميبريد تا ايشان به مرور نحوه انجام صحيح اين کار را ياد بگيرند. اگر اطمينان حاصل کنيد که هر دو نفر در هر بار برقراري ارتباط جنسي چرخه جنسي تان را کامل کرده ايد ديگر بيش از حد نگران انزال آقا پيش از ارضا شدن خانم نيستيد و يا دچار اين شک و شبهه نخواهيد بود که بدليل کوچک بودن آلت مردانه آقا، خانم قادر نيست ارضا شود چون اندازه آلت در ارضا شدن خانمها تاثير چنداني ندارد.

در مورد انزال زودرس در برنامه هاي پيش مفصل صحبت کرده ام اما در اينجا ميخواهم به چند ايميل اشاره کنم تا موضوع براي آن دسته از شنوندگاني که در اين مورد سئوال دارند روشن بشود. اولا اگر شما پيش از خانمتان ارضا بشويد و يا به انزال برسيد لزوما دچار اختلال انزال زودرس نيستيد و ميتوانيد با رعايت نکاتي که گفتم مسئله رضا نشدن خانم را تا حد زيادي حل کنيد. و حتي اگر دچار انزال زودرس هستيد در کنار انجام دادن تمرين هايي براي رفع اختلالتان با کامل کردن چرخه هر دو نفرتان مقدار زيادي از تنش رابطه جنسي تا کم مي شود بدليل اينکه معمولا زمان انزال زماني اهميت پيدا مي کند که يکي از طرفين رضايت جنسي نداشته باشد. برانگيخته شدن و بعد به ارگاسم نرسيدن ميتواند هر يک از طرفين را عصبي کند و به مرور زمان از برقراري رابطه جنسي سرد کند.

چه بايد کرد؟

اولين مرحله از چرخه جنسي داشتن رغبت جنسي به فرد مقابل است. خانمها دوست دارند اغوا بشوند، دوست دارند بدانند که شما بخاطر اينکه آنها را دوست داريد با آنها ارتباط جنسي برقرار مي کنيد نه از سر ناچاري و نه براي ارضا شدن خودتان. اين حتي شما را در موقعيت ضعيف تري قرار ميدهد، چون رابطه جنسي مثل يک نياز يک طرفه ميشود يعني مرد تقاضا ميکند و زن عرضه ميکند که حالت متعادلي نيست.

تمريني که مي دهم براي بر قراري اين تعادل خيلي مفيد است. اين تمرين تمرکر حسي نام دارد: جلساتي را فقط براي تمرکز و عشق ورزي به هم اختصاص بدهيد. يعني اگر بچه داريد بعد از اينکه به خواب رفتند و يا روزي که پيش مادربزرگ يا خاله شان هستند زماني را با هم خلوت کنيد. اگر در ابتدا خجالت ميکشيد ايرادي ندارد که اين کار را در نور بسيار کم انجام دهيد. حتي ميتوانيد لباس نازکي به تن داشته باشيد که معذب نشويد.

در طول اين تمرين يکي دراز ميکشد و ديگري با دقت تمام بدن او را نوازش ميکند، دقت کنيد که اين کار حالت ماساژ دادن ندارد بلکه حالتي است که شما به لذت بردن و کشف نقاط مختلف بدن همسرتان ميپردازيد. در طول اين تمرين از لمس کردن ناحيه تناسلي و سينه هم در خانم ها و هم در آقايان پرهيز کنيد، چون اين تمرين اصلا ربطي به رابطه جنسي ندارد. اين تمرين براي آن است که به هم ثابت کنيد تنها براي برقراري رابطه جنسي به سمت هم نمي رويد بلکه ميتوانيد از روي محبت و علاقه همديگر را لمس کرده و از اين تماس لذت ببريد. هر دو طرف بايد بر روي احساس خودشان تمرکز کنند.

بعد جايتان را با هم عوض کنيد و بعد از تمرين راجع به احساستان با هم صحبت کنيد. از لمس چه مناطقي از بدن طرف مقابلتان لذت برديد؟ اگر چطور بود بهتر مي شد و غيره. با وجود اينکه اکثر زوج ها بخصوص کساني که سال هاست با هم زندگي ميکنند فکر ميکنند همديگر را به خوبي مي شناسند من تضمين ميکنم که با انجام اين تمرين نکاتي را در مورد خودتان و همسرتان ياد ميگيريد که تعجب زده مي شويد.

اين تمرين استانداردي است که براي درمان کم شدن ميل جنسي در خانمها توصيه ميشود. بخاطر داشته باشيد که بر روي مثبت ها تمرکز کنيد و تا جاي ممکن بدنبال يادگيري باشيد تا هر چيز ديگر. اگر هر دو نفر موافق بوديد ميتوانيد اين تمرين را هر از گاهي به عنوان بخشي از پيش نوازي پيش از بر قراري رابطه جنسي تان هم استفاده کنيد. تاکيد ميکنم هر از گاهي چون اين تمرين نبايد هميشه به برقراري رابطه جنسي بيانجامد و گرنه کل هدف آن از بين مي رود.

براي خانمهايي که در رسيدن به اوج لذت جنسي مسئله دارند تمرينات عضلات کف لگن يا پي سي ميتواند بسيار موثر باشد. همانطوري که در برنامه هاي پيش هم گفتم اسم اين تمرينها تمرين هاي کگل است. اين ها همان تمرينهايي هستند که براي درمان انزال زودرس در آقان همخيلي مفيد هستند. براي انجامشان بايد اين مراحل را انجام بدهيد:

• خروج ادرار را در هنگام ادرار کردن بوسيله‎ي سفت کردن عضلات لگني متوقف کنيد و بعد دوباره رها کنيد.

• عضلات لگن را منقبض کرده، به مدت يک ثانيه نگه داريد و رها کنيد. اين حرکت را روزي سه بار و هر بار ده مرتبه انجام دهيد. به ‎تدريج تعداد انقباضات و دفعات را به ده بار انقباض به تعداد بيست دفعه در روز برسانيد.

• در هر حالتي اينکار را انجام دهيد: حتي هنگامي ‎که پشت کامپيوتر هستيد، يا وقتي کتاب مي‎خوانيد و يا با تلفن صحبت مي‎کنيد.

• در هنگام نزديکي انقباض عضلات لگني که قوي هستند موجب ايجاد لذت براي شما و شريک جنسي‎تان خواهد بود. نتيجه يکباره حاصل نمي‎شود اما تدريجاً تفاوت را متوجه خواهيد شد.

برخي پزشکان معتقدند زنان باردار بايد تعداد تمرينات خود را بيشتر از افراد عادي انجام دهند تا آمادگي لازم را براي انجام زايماني راحت‎تر و سالم‎تر داشته باشند. و اين تمرين ها را پس از زايمان ادامه دهند که بعد از زايمان هم قوام واژنشان زودتر به حالت طبيعي بازگردد.

سه مطلب بعد صرفا پرسش و پاسخ خواهد بود بدليل اينکه ميخواهم پيش از پرداختن به مباحث جديد، تا جاي ممکن به سئوالات رسيده پاسخ داده باشم. در مطالب بعد ، علاوه بر پرداختن به سئوال هاي شما در مورد مسائل و روابط جنسي به سئوال هاي شما در مورد روابط زوج ها در قالب کلي تر هم ميپردازم. مثلا اينکه چطور مي شود اختلاف نظر داشت اما در نهايت هر دو نفرهم برنده باشند و قضيه وفادار نبودن و ازدواج موقت و شروع کردن و تمام کردن رابطه و غيره را به بحث ميگذارم و همچنين به سئوالهاي دختر خانم ها و آقا پسرهاي مجرد و جوان هم پاسخ ميدهم .